耳廓假性囊腫

耳廓假性囊腫(Auricular Pseudocyst)🤔🤔又稱耳廓漿液性軟骨膜炎，是一種發生在耳廓軟骨層內的非發炎性漿液性液體堆積疾病。

在運動界因其腫脹後纖維化的形狀酷似花椰菜或餃子，常被俗稱為「花椰菜耳」、「餃子耳」或「柔道耳」。

最常見於30至45歲的成年男性，且通常發生在單側耳朵(右耳較多)。

◆慢性低度損傷(最常見)：長期反覆的輕微外傷或擠壓，例如穿戴過緊的安全帽(如外送員)、長期配戴耳罩式耳機、習慣側睡在硬枕頭上，或是過度用力揉捏按摩耳朵。

◆急性外傷：柔道🥋、拳擊🥊、角力🤼等激烈運動導致的摩擦或撞擊，使軟骨膜受損、軟骨間剝離產生空腔。

◆先天因素：部分理論認為與胚胎發育時軟骨組織留下的潛在空隙有關，受到刺激後便開始積累組織液。

[臨床症狀]

◆外觀：耳廓上半部(如耳輪、三角窩處)出現半圓形、界限清楚的隆起。

◆觸感：摸起來感覺有波動感(軟軟的)，皮膚顏色通常正常。

◆感覺：大多不會疼痛，或僅有輕微的發熱與脹滿感，許多人是因為影響美觀才就診。

◆內容物：若抽出囊液，通常呈現淡黃色、黏稠狀(似橄欖油)，有時會帶點血色💉💉。

◆切勿自行處理❌❌：千萬不要自行刺破、擠壓或用力按摩腫塊，這會導致發炎惡化、感染，甚至造成軟骨壞死😵😵。

◆移除壓迫源：停止使用造成壓迫的耳機或更換較軟的枕頭。

[何時該就醫？🚑🚑]

◆當發現耳殼出現不明腫塊且持續數日未消時，應儘速到耳鼻喉科就診。

◆若不及時治療：積液會持續破壞軟骨，長期下來會導致軟骨壞死、纖維化，使耳廓發生永久性變形(塌陷萎縮)，甚至因耳殼形狀改變而影響收音功能與聽力。

[檢查與治療]

◆醫師通常透過病史詢問與理學檢查即可診斷。有時會測量囊液中的乳酸脫氫酶(LDH)，若LDH顯著升高，則有助於確診是軟骨受損引起的假性囊腫。

◆治療目標是引流組織液、使剝離的軟骨重新黏合並防止復發。

◆保守治療(範圍較小時)：細針抽吸。抽出積液後加壓包紮。同時也可視情況在抽吸後的空腔內注射藥物，幫助組織沾黏。優點是傷口小，但缺點是易復發。

◆手術治療：窗口引流手術(Deroofing)。徹底清除內部發炎組織與積液，最後縫合壓迫。復發率較低且能有效保存耳廓形狀。

◆醫師提醒：平時應避免用力折搓、拉扯或過度按摩耳朵，並在運動時配戴適當護具，才能有效避免復發。

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