鼻前庭炎

鼻前庭炎(Nasal Vestibulitis)是指鼻孔入口處、長有鼻毛的區域(鼻前庭)發生的發炎或感染。此處的皮膚較薄，且有鼻毛附著，主要功能是過濾吸入的空氣並使其暖化。當這層皮膚屏障受損，常見的金黃色葡萄球菌便容易入侵，引發毛囊炎或更廣泛的組織感染。

[常見症狀]

症狀依嚴重程度而異，通常從輕微不適開始：

◆初期表現：鼻孔入口處感到隱隱作痛、觸碰會痛、皮膚紅腫、乾燥、乾裂或出現結痂。

◆外觀異狀：鼻孔周圍可能出現不規則的腫塊、小膿包或硬塊。若發炎擴散，鼻頭會出現明顯紅腫，醫學上稱為「Rudolph sign」(像紅鼻子馴鹿)🎅🎅。

◆嚴重情況：鼻孔可能出現流膿、滲血🩸🩸，甚至因為嚴重腫脹導致鼻孔變形、呼吸不順。

[致病成因]

造成發炎的主因幾乎都與鼻前庭皮膚受傷有關，常見因素包括：

◆不當清潔動作：頻繁挖鼻孔、過度揉鼻子、用力擤鼻涕(衛生紙反覆摩擦皮膚)。

◆修剪鼻毛：拔鼻毛或將鼻毛剪得太短，不慎弄傷毛囊或黏膜。

◆醫療與外在刺激：穿鼻環、誤將異物塞入鼻孔、長時間放置鼻胃管摩擦、接受鼻部整型手術、乾冷天氣導致黏膜易出血。

◆特殊族群：糖尿病患者、免疫力較低者(如化療者)感染風險較高。

良好的居家照護能幫助恢復：

◆「三不」：不要挖鼻孔、不要擠膿包(避免細菌深入傷口)、不要拖延就醫。

◆正確清潔：若有鼻屎或痂皮，應避免用手摳，建議每天早晚洗臉時，使用濕毛巾或濕手帕伸入鼻孔輕輕轉動清理。

◆保濕：可使用木醣醇噴劑或生理食鹽水噴劑保持鼻腔濕潤，減少結痂形成。

◆熱敷：針對較大的腫塊，可熱敷鼻頭(每次10分鐘)，有助於液體引流消腫。

◆飲食調整：避免辛辣、油炸及過多甜食，這些會誘發發炎反應。可補充維生素A(如胡蘿蔔、番茄)強化黏膜防禦，以及維生素C提升免疫力。

由於鼻前庭位於臉部的「危險三角區」(靜脈血液直接流向腦部海綿竇)，若感染失控可能引發致命的腦膜炎或失明。出現以下徵兆應立即就醫：

1.鼻孔痛持續數天未好轉或反覆發作。

2.出現發燒、畏寒或強烈頭痛。

3.紅腫擴散至臉頰、眼睛周圍，或出現蜂窩性組織炎的跡象。

4.視力模糊、眼皮下垂或意識不清。

5.鼻孔內腫塊持續超過兩週，需排除皮膚癌(如基底細胞癌)的可能性。

[檢查治療]

醫師會根據感染程度採取不同的治療策略：

◆後續檢查：醫師通常使用鼻窺器或內視鏡檢查紅腫與膿包狀況。

◆抗生素藥膏：是最主要的治療方式，每天塗抹1-2次，即使症狀消失也建議持續使用至療程結束(約二週)以防細菌捲土重來。

◆口服藥物：若發炎較嚴重或範圍較大，會開立口服抗生素及消炎止痛藥💊💊。

◆進階處理：對於極嚴重、化膿明顯或已引發蜂窩性組織炎的個案，可能需要住院靜脈注射抗生素💉💉，或由醫師進行切開引流手術清除感染源。

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