打鼾與睡眠呼吸中止症在鼻部的成因與治療

打鼾與睡眠呼吸中止症在鼻部的成因與治療，是整體睡眠呼吸障礙評估不可或缺的一環。鼻部空間狹窄會增加上游呼吸道阻力，進而加重打鼾或睡眠呼吸中止的症狀。

[鼻部成因👃👃]

◆鼻中隔彎曲：這是最常見的結構異常之一，會導致鼻道受壓迫，氣流不順暢。

◆下鼻甲肥厚：因長期過敏性鼻炎或慢性發炎，導致鼻甲組織肥厚阻塞鼻腔。

◆鼻息肉：慢性發炎可能導致鼻腔組織增生形成息肉，進一步堵塞氣流。

◆腺樣體肥大： 常見於兒童，位於鼻咽部的腺樣體若過大，會嚴重阻礙呼吸。

◆慢性或過敏性鼻炎：台灣氣候潮濕，高達三成以上的成人患有過敏性鼻炎，導致鼻黏膜充血、阻力增加，迫使患者在睡眠中使用「口呼吸」。口呼吸會引發舌根後墜等一系列問題，形成惡性循環。

​

◆透過鼻內視鏡檢查，搭配睡眠多項生理檢查(PSG)，能精準定位鼻腔阻塞位置，以及評估對睡眠呼吸中止的影響程度。

◆藥物治療：針對過敏性鼻炎，醫師常開立鼻噴劑、抗組織胺或去充血鼻噴劑來減輕黏膜腫脹。

◆手術治療：當藥物治療效果不彰，且存在明顯結構問題時，可考慮手術矯正，如鼻部微創手術、鼻息肉摘除、腺樣體切除手術等。

◆解決鼻塞能改善睡眠品質與減少打鼾，但對於中重度的阻塞型睡眠呼吸中止症患者，單純處理鼻部結構可能還不足以使AHI指數降至正常(AHI<5)。

◆鼻部治療最重要的策略意義在於：降低正壓呼吸器(CPAP)的壓力需求並增加其耐受性。

◆許多患者因嚴重鼻塞而無法忍受呼吸器，先透過鼻部藥物治療或微創手術建立通暢的氣道後，就能大幅提升後續治療的成功率。

=========================

#過敏 #過敏性鼻炎 #鼻過敏 #鼻塞

#鼻中膈彎曲 #鼻甲肥大 #鼻甲肥厚 #鼻息肉

#打鼾 #打呼 #睡眠呼吸中止

#內視鏡 #睡眠檢查

#許天彥  #耳鼻喉科

#台中耳鼻喉科  #豐原耳鼻喉科 

#北屯耳鼻喉科  #南屯耳鼻喉科

天晴耳鼻喉科診所