感冒好幾天，開始出現黃綠色鼻涕，甚至帶有血絲，該怎麼辦呢？🤧🤧

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鼻涕是由鼻腔黏膜的腺體與杯狀細胞持續分泌的黏液。成分主要包含水、黏蛋白、蛋白質、抗體、溶菌酶以及可溶性鹽類等。當身體受到感冒病毒、細菌、過敏原或環境刺激時，鼻腔會提升分泌量，其濃稠度與顏色也會隨著免疫反應與病程而改變。

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[鼻涕顏色評估]

1.透明無色😊

◆鼻涕呈現清澈水樣的透明狀，代表鼻腔未經病菌嚴重感染。氣溫變冷時，透明鼻涕的分泌量會增加，以加溫與濕潤吸入的冷空氣。

◆當透明鼻涕大量增加時，常見於過敏性鼻炎(身體試圖沖刷花粉、塵蟎等過敏原)、感冒初期(身體試圖將病毒沖刷出體外)、或是大哭後眼淚經由鼻淚管流入鼻腔排出。

◆就醫警訊：若在頭部外傷後🤕，出現單側持續流出像水一樣清澈的鼻水，需警惕是否為腦脊髓液外漏，應儘速就醫。

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2.白色/乳白色🤨

◆發炎前兆：常見於普通感冒初期或中期。

◆形成原理：感冒時鼻腔黏膜發炎充血、組織液分泌減慢、水分流失。鼻水中的黏蛋白濃度升高，再加上白血球開始聚集，使鼻涕變得混濁黏稠且呈現乳白色。

◆其他因素：身體缺乏水分(脫水)，或是慢性鼻炎與過敏性鼻炎控制不佳。

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3.黃綠色🤧

◆免疫作戰中：代表身體的免疫系統正在積極對抗病毒或細菌感染(常出現在感冒中後期)。

◆形成原理：免疫系統中的「嗜中性白血球」前往前線吞噬病原體，戰死分解後會釋放出含綠色的過氧化酶等酵素，這些酵素與病原體殘骸、膿液混合後，就會將鼻涕染色成黃色或濃稠的黃綠色。

◆單憑鼻涕變黃變綠並不等於病情惡化，美國兒科醫學會也指出病毒感冒過程中鼻涕本就會轉為黃綠色。

◆就醫警訊：若濃稠黃綠鼻涕持續超過10天未改善，或合併出現高燒🤒、頭痛、臉頰眉心脹痛、口臭等症狀，可能是併發了急性鼻竇炎，應尋求醫師評估。

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4.粉紅色/紅色/帶血絲🩸

◆黏膜受損：代表鼻腔組織受損或微血管破裂出血。

◆常見原因：空氣過於乾燥、過度用力擤鼻涕打噴嚏、隨意挖鼻孔、鼻部撞傷。

◆就醫警訊：若長時間單側頻繁出現帶血鼻涕，應儘速就醫檢查，以排除鼻息肉或是腫瘤病變的可能性🩺。

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5.褐色👃

◆常見原因：鼻腔微血管先前破裂乾掉的血塊，或是長期處於空污嚴重、含有空氣懸浮粒子或二手菸的環境中。

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6.黑色🚬

◆環境髒污或真菌感染：代表吸入了大量黑色粉塵(煤灰、煙塵、二手菸)，或是少見的真菌(黴菌)感染。

◆就醫警訊：若已排除吸菸與黑粉塵等環境暴露因素，卻無緣無故出現黑色鼻涕，特別是免疫功能較差的人，需前往耳鼻喉科就診檢查是否遭受真菌感染。