腮腺炎—是指位於臉頰兩側耳垂下方的唾液腺的發炎。
主要症狀為耳垂下方的一側或兩側腫大。
◆病毒性腮腺炎:最常見的是由"流行性腮腺炎病毒"😈😈引起,又俗稱「豬頭皮」🐷🐷,具有高度傳染性,主要透過飛沫或接觸患者唾液傳染,屬於法定傳染病。此外,流感病毒、EB病毒及皰疹病毒也可能引起腮腺發炎。
◆細菌性腮腺炎:以金黃色葡萄球菌感染最為常見。通常發生於口腔衛生不良、脫水、免疫力低下或年長者。
◆阻塞性腮腺炎:多因唾液腺結石阻塞導管,導致口水分泌受阻而發炎。
◆其他:包括自體免疫疾病(如乾燥症)、分枝桿菌感染或慢性發炎。
[常見症狀]
◆局部症狀:臉頰單側或雙側腮腺部位腫痛、壓痛,咀嚼或飲用酸性果汁時疼痛會加劇。細菌性感染時,擠壓臉頰可能有膿液從口腔內的導管開口流出。
◆全身症狀:發燒🤒🤒、頭痛、全身肌肉痠痛、疲倦、食慾不振。
◆結石特性:若為結石引起,通常在進食後(尤其是酸性食物)臉頰位置會明顯腫痛,按摩後可能逐漸消退。
◆若是流行性腮腺炎病毒:可能併發睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎、永久性神經性聽力受損。且懷孕最初3個月感染會增加流產機率。
1.充分休息與補水:多臥床休息,補充充足水分以避免因發燒導致脫水。
2.緩解腫痛:可採取冰敷方式減輕腮腺腫脹的疼痛。
3.飲食調整:選擇不需要過多咀嚼的冷軟質食物(如湯、粥),並避免辛辣酸性等刺激性食物。
4.若經確診為流行性腮腺炎,應自主隔離並注意環境衛生,消毒曾受口鼻分泌物污染的物品,維持良好口腔清潔。
由於腮腺炎的病因多樣,且症狀可能與淋巴腺炎等疾病相似,出現腮腺腫痛時應尋求耳鼻喉科醫師診斷。特別是出現以下併發症跡象時須立即就醫:
◆男性出現睪丸腫痛:約20-30%成年男性可能併發睪丸炎,嚴重者恐致不孕。
◆嚴重頭痛、嘔吐、頸部僵硬:可能為無菌性腦膜炎或腦炎徵兆。
◆劇烈腹痛:可能併發急性胰臟炎。
◆聽力受損👂👂:雖較罕見,但可能造成永久性神經性耳聾。
[檢查與治療]
◆理學檢查腫脹情形,視情況輔以抽血檢驗、電腦斷層、或收集分泌物進行細菌培養。
◆病毒性腮腺炎:採支持性療法(如退燒止痛藥),通常5-7天會自行痊癒。
◆細菌性腮腺炎:需使用抗生素治療,若形成膿瘍則需外科引流。
◆預防建議:按時接種MMR疫苗💉💉是預防流行性腮腺炎病毒最有效的方法,同時維持口腔衛生與充足水分亦可降低發病風險。
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