前幾天，一位父親帶著一個男孩來看診，原因是聲音沙啞超過一個月了😲😲。除了嗓音問題之外，並沒有任何呼吸道症狀。後來內視鏡一照，原來是聲帶長繭(聲帶結節)。這位父親才娓娓道來，男孩最近這幾個月說話常常愛開玩笑大聲喊叫，結果漸漸開始出現聲音沙啞。😔😔

聲帶結節(俗稱聲帶長繭)，主要是由"聲帶發聲創傷"(Phonotrauma)引起的良性病變，成因於過度用力、長時間說話或錯誤的發聲習慣(如大聲喊叫、頻繁清喉嚨或是感冒喉嚨不適時又強行用聲)。

透過間接治療調整生活方式，能有效預防並改善此問題。

1.攝取充足水分

聲帶組織保持濕潤能增加其對創傷的抵抗力，使聲帶震動時更具彈性，並降低摩擦與水腫。

◆內在保濕：增加飲水量，但需注意避免攝取含有天然利尿成分的食物。

◆外在保濕：可間接利用蒸氣淋浴、蒸氣吸入器或熱水蒸發器來濕潤聲帶表面。

2.改善生活習慣

良好的「聲帶保健衛生」(Vocal Hygiene)是保護聲帶的基礎。

◆戒菸：應戒除抽菸🚭🚭或其他刺激物質的攝入。

◆管理咽喉逆流(LPR)：避免睡前進食、減少高油脂食物，防止胃酸刺激聲帶導致發炎與病變。

◆環境調整：盡量避免長時間處於極度乾燥的環境中。

3.減少聲帶發聲創傷

應消除非必要的用聲行為⚠️⚠️，如尖叫、大聲喧嘩或在嘈雜背景下說話。此外，應避免在生病或劇烈運動時過度用聲，並減少頻繁清喉嚨的動作。

若間接治療效果有限，醫師會建議"直接語言治療"，由語言治療師指導正確的發音技巧。若伴隨胃咽喉逆流，醫師會開立制酸藥物(如質子幫浦抑制劑)。💊💊

一般孩童的聲帶結節都以保守治療為主，而針對成人的嚴重病灶，則可能考慮手術切除，並配合術後語音復健以預防復發。