扁桃腺結石

「扁桃腺結石」🤭🤭是形成於扁桃腺表面凹陷小孔洞(醫學上稱為隱窩)內的小硬塊。扁桃腺並非平滑的肉球，而是像高爾夫球表面一樣有許多凹窩，這些隱窩的作用是增加與病原體的接觸面積以啟動免疫機制。當這些隱窩機能出現障礙，便會成為異物堆積的溫床。

[外觀成分]

◆外觀：結石通常呈米粒或芝麻大小，顏色多為乳白色或淡黃色，質地可能堅硬或軟爛😵😵。

◆組成：扁桃腺結石是由細菌屍體、食物殘渣、死掉的白血球及腺體分泌物組成的腐敗物。這些物質在隱窩內積聚並逐漸鈣化(沉積鈣鹽、鎂鹽等)，最終形成帶有強烈惡臭的結石。

◆慢性扁桃腺發炎：長期發炎會使扁桃腺隱窩加深或擴大，結構改變後更容易積聚異物，形成惡性循環。

◆口腔衛生不良：未徹底清潔口腔導致食物碎屑與細菌在隱窩殘留。

◆胃食道逆流：胃酸逆流會刺激咽喉環境，促使扁桃腺發炎腫脹，間接增加結石風險。

◆不良生活習慣：抽菸、喝酒、嚼檳榔會刺激扁桃腺，增加發炎與結石機會。

◆其他因素：鼻涕倒流、口腔菌叢差異或作息不正常也是誘因。

體積細小的結石通常沒有明顯病徵，但隨著體積增大或引起發炎，會出現以下症狀：

◆持續性口臭：結石中的厭氧菌會釋放揮發性硫化物，產生刷牙也難以消除的腐臭味。

◆喉嚨異物感：患者常覺得喉嚨卡卡的，像有東西塞住，即使清喉嚨或咳嗽也無法緩解。

◆吞嚥困難或疼痛：較大的結石會阻礙吞嚥動作，或因刺激黏膜引起疼痛。

◆反射性耳痛：由於神經分佈關係，扁桃腺的疼痛有時會牽連至耳朵痛癢。

◆味覺異常：口腔內可能出現苦味或異味。

[診斷與風險]

◆診斷方式：醫師通常透過壓舌板肉眼檢查、纖維鼻咽喉內視鏡或硬式喉內視鏡進行診斷。

◆自行清理迷思：雖然細小結石可能在咳嗽或漱口時自然脫落，但醫師強烈建議不要自行使用棉花棒或尖銳工具挖出結石❌❌。這樣做極易導致黏膜受損流血、引發二次感染，甚至使隱窩傷口癒合後變得更深，讓結石更易囤積。

[治療與預防方法]

◆專業清理👍👍：醫師在看診時可利用吸引器、長鑷或簡易器械將結石移除。

◆非手術治療：若症狀輕微，可加強使用不含酒精的漱口水或鹽水漱口，並多補充水分及服用口腔益生菌來改善口腔環境。

◆手術治療：對於反覆發作、嚴重影響生活品質或引起睡眠呼吸中止症的病例，可考慮進行扁桃腺切除手術以達到根治效果。

◆日常預防：關鍵在於維持良好口腔衛生🦷🦷(早晚刷牙、清潔舌苔、飯後漱口)、飲食清淡、戒菸戒酒及規律運動以增強抵抗力。