「扁桃腺周圍膿瘍」,是頭頸部最常見的深層細菌感染症之一。
當扁桃腺及其包膜之間的潛在腔隙(扁桃腺周間隙)因感染而積聚膿液時,便形成膿瘍。
[典型症狀]
扁桃腺周圍膿瘍的症狀通常在3至6天內逐漸惡化,與一般感冒不同,其典型特徵包括:
◆嚴重單側喉嚨痛😫😫:疼痛感往往集中在某一邊,並可能放射至同側耳部(牽涉性耳痛)。
◆張口困難(牙關緊閉)🤐🤐:由於發炎刺激附近的翼肌,高達三分之二的患者會出現嘴巴打不開的情況。
◆含滷蛋聲(Hot Potato Voice)🥵🥵:說話含糊不清,聲音聽起來像是嘴裡含著熱燙的馬鈴薯。
◆吞嚥極度困難:甚至無法吞嚥口水,導致流涎、口臭及嚴重脫水。
軟顎紅腫,且可觀察到懸壅垂偏向健康的一側。
◆常見成因:通常是急性扁桃腺炎或鏈球菌咽喉炎未獲得妥善治療的併發症,細菌感染擴散至周圍組織所致。
◆危險因素:包含抽菸、慢性牙周病、牙齦炎、慢性扁桃腺炎或扁桃腺結石。
◆好發對象:常見於青少年及年輕成年人,且在冬季開始或結束、咽喉炎流行之際最為普及。
[居家處置與預防]
◆若僅為一般喉嚨疼痛,可充分休息與補充水分以減輕不適,但一旦懷疑膿瘍形成,居家處置無法取代醫療干預。
◆切勿自行排膿❌❌:切勿嘗試自行刺破膿瘍,以免引發更嚴重的感染擴散。
◆戒菸:抽菸者患病風險較高,戒菸有助於降低發生率。
◆良好口腔衛生:確實刷牙並定期檢查牙齒,可減少因牙科感染引發膿瘍的機會。
扁桃腺周圍膿瘍若未及時處理,可能導致呼吸道阻塞、深頸部感染、肺部感染、敗血症甚至死亡。
若出現以下情形請務必就醫:
◆喉嚨劇痛且出現張口困難。
◆聲音改變(講話不清)。
◆呼吸費力或喘不過氣。
◆無法進食或連口水都吞不下。
[檢查與治療]
◆醫師會先觀察喉嚨腫脹情形。視情況可能安排局部膿瘍抽吸,或進行電腦斷層,以確認膿瘍範圍並排除其他深頸部感染。
◆膿瘍引流:這是治療核心。醫師會使用針頭穿刺抽吸或切開引流,將膿液排出以迅速減輕疼痛與壓力。
◆藥物治療:投予抗生素(靜脈注射或口服)控制感染。
◆住院觀察:若患者有呼吸困難、嚴重脫水或口服藥效果不佳時,考慮住院接受點滴治療。
◆手術建議:對於膿瘍反覆發作或有頻繁扁桃腺炎病史的患者,可能會建議進行扁桃腺切除手術。
============================
#喉嚨痛 #喉嚨腫 #發燒
#扁桃腺炎 #扁桃腺化膿 #扁桃腺周圍膿瘍 #扁桃腺膿瘍
#許天彥 #耳鼻喉科
相同文章也發佈在FaceBook專頁 👇👇