你曾經有頭暈到天旋地轉的經驗嗎？😵‍💫😵‍💫

「耳石脫落症」，醫學正式名稱為「良性陣發性姿勢性眩暈」，是耳鼻喉科門診中最常見的周邊性眩暈疾病。

耳石是什麼？為何會脫落？🤔🤔

耳石並非耳屎，而是內耳橢圓囊中一種微小的碳酸鈣結晶。它們平日附著在平衡器官的內膜上，協助人體感知重力與直線加速度。

當耳石因老化、撞擊、感染或其他原因脫落，漂流到負責平衡的半規管中時，當頭部姿勢改變，耳石移動會引發內淋巴液不正常流動，刺激神經傳遞錯誤訊號給大腦，就會導致嚴重眩暈。

常見誘因：

◆大多數原因不明

◆頭部外傷：50歲以下患者最常見原因。

◆年齡與老化：隨著年齡增加發生率越高，可能與骨質疏鬆影響鈣離子平衡有關。

◆其他：前庭神經炎併發症、長期臥床、慢性病(如三高)或特定運動(大動作轉頭)。

耳石脫落症具有典型的臨床特徵：

◆特定姿勢誘發：眩暈通常發生在「變換姿勢」時，如早上起床、晚上躺下、床上翻身、低頭綁鞋帶或抬頭拿東西時。

◆持續時間短：眩暈感通常呈現「天旋地轉」的感覺，發作時間極短，大多在數秒鐘至一分鐘內會自行緩解。

◆伴隨症狀：常伴有噁心、嘔吐、頭重腳輕或失去平衡感。

◆「不」伴隨症狀：通常不會影響聽力，也不會出現耳鳴（除非合併其他內耳疾病）。

若確診為耳石脫落或處於康復期，可注意以下事項：

1.放慢動作：起床或躺下時動作應緩慢，先在床沿坐片刻再起身。

2.睡眠姿勢調整： 

    治療後一週內，睡覺時可將枕頭墊高(約45度)。

    側睡時朝向「健康側」(不暈的那一邊)。

3.飲食與營養：

  適度補充維生素D與鈣質，有助於降低復發率。

  飲食宜清淡、少鹽、少油，並攝取高纖食物。

⚠️⚠️何時該就醫？？🚑🚑

◆首次發生劇烈眩暈：應由專業醫師排除腦中風、腦瘤等嚴重的中樞性眩暈。❗️❗️

◆症狀反覆發作：頻繁發作會影響生活品質與安全(如跌倒風險)。

◆出現異常神經症狀：如意識喪失、言語不清、肢體無力等(非耳石脫落典型症狀)。

◆檢查診斷：「頭位變換眼振檢查」，透過迅速轉動患者頭部並觀察眼球震顫的方向，來確認耳石脫落的位置與受影響的半規管。

◆物理治療：「耳石復位術」是有效的方法。醫師藉由特定的頭部旋轉角度，利用重力將耳石導回橢圓囊原位。

◆藥物與手術：藥物主要用於緩解噁心、嘔吐等不適，無法讓耳石歸位。僅有極少數頑固型患者需考慮手術治療。

⚠️⚠️[特別提醒]：眩暈發作時請務必尋求耳鼻喉科專業診斷，切勿自行嘗試復位動作，以免耳石掉入更難處理的半規管位置，導致症狀惡化。