過敏性鼻炎
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎 🕛 2025/12/26
過敏性鼻炎 (Allergic Rhinitis, AR) 是一種因暴露於過敏原後,由 IgE 介導的發炎反應所引起的鼻部症狀疾病。
它在全球盛行率極高,影響約 10% 至 30% 的成人及高達 40% 的孩童。
成因與影響
當人體免疫系統將無害物質(如塵蟎、花粉)誤認為威脅時,會促使 B 細胞產生 IgE 抗體。再次接觸過敏原時,肥大細胞會釋放組織胺 (histamine) 等發炎介質,導致血管擴張、通透性增加,進而產生流鼻水、打噴嚏及鼻塞等症狀。
此病常與氣喘併發,且會顯著干擾睡眠品質、學業及工作表現。
大眾自我處置(環境控制)
避免接觸過敏原是最有效的處置方式。建議採取以下措施:
• 室內控制:使用 HEPA 高效率過濾網、維持低濕度、移除地毯改用硬質地板,並以熱水清洗寢具或使用防蟎套。
• 戶外防護:返家後儘速淋浴更換衣物;進行除草等戶外活動時應配戴口罩。
醫師的後續治療
若環境控制效果有限,醫師會根據嚴重程度提供專業治療:
1. 藥物治療:
● 口服抗組織胺:起效快,對癢與噴嚏有效,但對鼻塞效果較差。
● 鼻內類固醇:對過敏性鼻炎最有效的藥物,可全面緩解症狀,但通常需持續使用 7 至 10 天才達到最大效用。
2. 免疫療法:針對中重度患者,醫師會透過皮下注射 (SCIT) 或舌下給藥 (SLIT),以長期反覆暴露過敏原的方式達到減敏效果。
3. 手術治療:針對藥物難以改善的嚴重鼻塞,可考慮透過射頻消融術 (Radiofrequency ablation) 等手術縮小下鼻甲體積。