鼻齒槽囊腫

鼻孔下面腫了一個包！？👃👃

鼻齒槽囊腫(Nasoalveolar cyst)，又稱為鼻唇囊腫(Nasolabial cyst)，是一種發生在面部鼻翼下方軟組織中的罕見非齒源性(與牙齒無關)的先天性發育囊腫。這種囊腫生長緩慢，雖然早期通常沒有症狀，但若體積過大或併發感染，會對外觀與呼吸造成影響。🧐🧐

致病機轉目前尚無定論，主要學說認為是胚胎發育殘留：胎兒在第4週發育時，上顎骨、內側鼻突與外側鼻突融合過程中，意外包入了一些上皮細胞殘留，隨時間逐漸演變成囊腫。

[臨床症狀]

◆好發於40至50歲的女性👩‍🦳，且約90%為單側發生。

◆外觀改變：鼻翼下方出現緩慢增大的軟質腫塊，導致鼻唇溝(法令紋)消失、鼻翼抬高或面部不對稱。

◆單側鼻塞：囊腫若向鼻腔內擴張，會擠壓鼻道造成鼻塞，且這種鼻塞無法以一般的鼻炎藥物緩解。

◆口腔內腫脹：在上牙齦上方(唇齦溝)可能會感覺到明顯的隆起或飽滿感。

◆感染症狀：約有30%的案例會併發感染，此時會出現紅、腫、劇烈疼痛或壓痛。若未及時處理，可能演變為顏面部蜂窩性組織炎。🤒🤒

[居家處置]

發現鼻子附近有腫塊或類似青春痘的突起時，絕對不要自行用力擠壓或摳挖❌❌。該區域屬於面部「危險三角區」🔺🔺，血液循環直通腦部，隨意擠壓傷口可能導致嚴重感染擴散至顱內⚠️⚠️。

1.出現長期且持續性的單側鼻塞，服用成藥一個月仍未改善。

2.觀察到鼻翼基部或上唇齦溝處有明顯腫塊。

3.患部出現紅腫、壓痛等發炎徵兆。

4.因腫塊導致面部外觀明顯不對稱時。

[檢查治療]

◆理學檢查：醫師會進行觸診，典型囊腫感覺柔軟、具波動性。

◆影像檢查：電腦斷層(CT)可清楚看見鼻翼與上顎交界處有邊界清晰的軟組織病灶

◆鑑別診斷：由於此囊腫並非齒源性，鄰近牙齒通常維持正常活性。醫師可能會進行牙齒活性測試，以排除由牙根感染引起的根尖囊腫。

◆單純使用針頭抽吸內容物，復發率較高，因此手術移除是主要根治方法。若正處於感染狀態，醫師會先給予抗生素治療💊💊以控制發炎，待消腫後再安排手術。🩺🩺

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