許多人做完鼻部手術出院之後,在家裡又是鼻塞又是滲血水,什麼不該吃什麼不能做,常常搞得不知所措。😵😵
對於鼻部手術(如慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲或肥厚性鼻炎等)出院後的居家照護,到底該怎麼辦呢?🤔🤔
[術後恢復小常識💡]
◆鼻黏膜結痂與分泌物:出院後數星期內,鼻腔內仍會有血色黏稠分泌物、少量血水滲出或黑色結痂與血塊自然脫落,此為傷口癒合的正常過程,不必驚慌。
◆暫時性鼻塞與感官改變🙄:術後因黏膜腫脹及填塞物刺激,出現鼻塞(約需3~4週逐漸恢復)、流眼淚、眼眶周圍輕微瘀青腫脹、頭痛或暫時性嗅覺減退,均屬常見現象。
◆排出黑便😳:術後1~2天內若解出像柏油一樣的黑色便或嘔出少許血塊,通常是手術期間吞入少量血液所致;但若術後超過4天仍持續解多量黑便,則需告知醫護人員。
[居家處置照護]
1.飲食原則
◆宜選擇溫涼軟質食物:出院初期請食用放涼的軟質或半流質食物(如冷粥、麵食、蒸蛋、豆腐、魚肉、布丁等)。可多補充高蛋白質(肉、蛋、魚、豆類)🍳與高維生素(深色蔬菜、水果)🥗幫助傷口修復。若無特殊限水要求,每日建議補充2000~3000cc常溫水分💧。
◆🚫飲食禁忌(術後2週至1個月內):
-禁吃熱食與熱飲🍜:食物與湯品必須完全放涼才可食用,過熱會導致血管擴張而引發鼻出血。
-嚴禁進補與酒精🍶:禁止食用薑、麻油、人參、當歸、枸杞、雞精及活血性中藥或含酒料理,以免影響凝血功能造成大出血。
-避免刺激性食物🌶️:避免辛辣、油炸、濃茶、咖啡、菸酒及檳榔。
2.日常活動
◆保護鼻腔傷口:嚴禁用力擤鼻涕、挖鼻孔、揉鼻子、倒吸鼻涕或自行摳除鼻內結痂。打噴嚏或咳嗽時,請將嘴巴張大(或手輕堵鼻孔由口吐氣),以宣洩壓力避免損傷鼻黏膜。
◆避免增加頭部血壓與腹壓:
-避免彎腰低頭、突然起身變換姿勢,以及提重物或抱小孩。
-預防便祕,避免閉氣用力解便,必要時請醫師開立軟便劑。
◆運動與環境保護:
-術後1~2週內避免劇烈運動(如慢跑、打球、伏地挺身、舉重等)。
-洗澡水溫宜溫涼(不超過40℃)🛁,禁止洗熱水澡、泡溫泉、蒸氣浴或過度曝曬日光。
-術後3個月內避免游泳或潛水,防止水壓變化及水中細菌感染。
-出入公共場所配戴口罩,避免接觸灰塵、粉塵、二手菸及過敏原。
3.傷口清潔處理
◆洗鼻與門診追蹤:依醫囑按時服用口服藥,若經醫師指導,可使用洗鼻器與生理食鹽水溫和沖洗鼻腔,若有持續流血則暫緩洗鼻。每週定期返回耳鼻喉科門診,由醫師清除深層結痂與分泌物。
◆居家突發微量出血處置:若鼻孔有少量鮮血滲出,請保持坐姿、頭部微微前傾,用手指捏住雙側鼻翼,並同時冰敷鼻樑10~20分鐘。
[何時該立即就醫🚑]
若在家照護期間出現下列異常情況,請立即至耳鼻喉科門診或急診
1.大量或持續鼻出血🩸:經捏鼻加壓與冰敷後仍無效,鮮血持續從鼻孔流出或大量倒流至喉嚨。
2.感染徵兆🤒:持續發燒(耳溫達38℃以上),或鼻部腫脹疼痛加劇、鼻分泌物惡臭有膿汁。
3.眼睛與視覺異常🥴:出現複視、視力模糊、眼睛劇痛或眼眶血腫加劇。
4.呼吸道不適🤢:鼻填塞物滑落至喉嚨或造成呼吸困難。
5.腸胃道異常😫:術後超過4天仍持續解多量柏油樣黑便或嘔吐鮮血。
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